むし歯治療｜流山市の歯科・歯医者｜おおたかの森 みわ歯科・矯正歯科

食事をすると、食べ物の中の糖分がむし歯菌のエサとなります。むし歯菌は糖分を使って酸を作り、歯の表面のエナメル質を溶かします。これを｢脱灰｣と言います。
だ液には歯のエナメル質を修復する｢再石灰化｣の働きがあり、脱灰しても通常は歯は元に戻ります。ところが、食後も歯磨きをせずに糖分が長くお口の中にとどまったり、むし歯菌が多くひそむ歯垢が歯にこびりついていると、脱灰が進んで再石灰化が追いつかなくなります。こうして歯の表面のエナメル質は溶け続けてむし歯になってしまうのです。

超初期むし歯(CO)

歯の表面が白く濁っただけで穴があいていない状態です。フッ素塗布やフッ素入り歯みがき剤を使って再石灰化を促し、経過観察をするだけで済むことがあります。

初期むし歯(C1)

歯の表面をおおうエナメル質がむし歯菌の酸によって溶かされ、穴が空いたり黒くなります。歯と歯の間、奥歯にできたむし歯はわかりにくいため、この段階でも気づかないことがあります。

自覚症状

初期むし歯の場合、痛みやしみる感じがなく、その他の自覚症状もほぼありません。舌で歯に触れた時に凸凹を感じて気づいたり、鏡で口の中をのぞいて気づく程度です。

治療

むし歯に感染している箇所を削り、レジン(歯科用プラスチック)などを詰めます。たいていの場合、1回の治療だけで終わります。また治療した痕もほぼ目立ちません。

象牙質まで進行したむし歯(C2)

むし歯菌の酸がエナメル質を溶かし、その下の象牙質に達した段階です。この段階までむし歯の穴が広がると、自分でも穴が空いていると気づきやすくなります。

自覚症状

象牙質の下には歯の神経が通っています。そのため、刺激が伝わりやすくなり、冷たいものや甘い物を食べたり飲んだりすると、痛んだりしみる感じがしやすくなります。

治療

まずはむし歯に感染した箇所を削ります。穴が大きい分、歯型を取って詰め物・被せ物を作り、取りつけることになります。型取りと装着に2回以上通院することになります。

神経まで進行したむし歯(C3)

むし歯菌の酸によってエナメル質とその下の象牙質までが溶かされてしまい、象牙質の内側の神経にむし歯が達した段階です。歯が大きく溶かされて失われています。

自覚症状

むし歯菌に神経が感染して炎症が起こり、刺激を受けなくてもズキズキと強い痛みが起こります。痛みと歯にあいた大きな穴で、食事を取りにくくなってしまいます。

治療

可能であれば根幹治療を行い歯を残します。感染した神経を取り除き、根管内を消毒して薬剤を詰めてから、被せ物をします。なお、根幹治療も行えない場合は抜歯となります。

歯根だけ残ったむし歯(C4)

歯の、歯ぐきよりも上にある箇所がすべてむし歯菌の酸で溶かされてしまった状態です。外からはほとんど見えない、歯ぐきの内側の歯根だけが残っています。

自覚症状

この段階まで進行すると、歯の神経は死んでしまい、痛みは感じられなくなります。その一方でむし歯やむし歯菌による炎症は悪化し続け、歯ぐきが腫れあがり全身の健康にも影響します。

治療

たいていは抜歯となり、入れ歯などで補うことになります。なお、歯根の先に膿がたまっていたら、外科手術によって膿のたまった袋(嚢胞)を取り除きます。